
التأمين
البيانات والمعلومات الإدارية وتقنيات العمليات لشركات التأمين ووسطائه ووكلاء الاكتتاب المفوّضين (MGA). لا نقدم استشارات خاضعة للتنظيم ولا خدمات اكتوارية أو تدقيق أو خدمات قانونية.
رؤيتنا
يحتفظ كلٌّ من نظام المطالبات لدى شركة التأمين ودفتر الأستاذ العام لديها ومستودع كشوف البوردرو بنسخة خاصة من المطالبات المدفوعة والمحتجز لها احتياطيات، ولا تتفق هذه النسخ في نهاية الشهر إلا بعد تعديلات لا يدوّنها أحد. ثم تُبنى أدلة تسعير التجديد ومراجعات القيمة العادلة والمعلومات الإدارية المقدمة لمجلس الإدارة من أي مستخرج كان في متناول اليد. نبني البيانات وعمليات المطابقة وسير العمل التي تربط إدارة الوثائق والتسعير والمطالبات والمالية، ونسجل كيف أُنتج كل رقم. ولا تقدم THEFOCUS استشارات مالية أو استثمارية خاضعة للتنظيم، ولا آراء اكتوارية، ولا خدمات تدقيق أو خدمات قانونية.
مؤشرات السوق
01
دفعت شركات التأمين £7.84 مليار في مطالبات الحماية الفردية والجماعية خلال عام 2025، أي ما يعادل £21.5 مليون يوميًا.
02
منذ 1 يناير 2022، تشترط قواعد هيئة السلوك المالي (FCA) ألا يُعرض على عملاء تأمين المنازل والمركبات عند التجديد سعر يزيد على السعر الذي كان سيُعرض عليهم بوصفهم عملاء جددًا عبر القناة نفسها.
03
دخلت إصلاحات Solvency UK (نظام الملاءة في المملكة المتحدة)، ومنها تخفيض كبير لمتطلبات التقارير على كثير من شركات التأمين، حيز التنفيذ في 31 ديسمبر 2024.
كيف نساعد عملاءنا
مطابقة المطالبات مع دفتر الأستاذ
TF-08الماليةنطابق حركات المدفوعات والاحتياطيات في نظام المطالبات مع دفتر الأستاذ العام حسب المطالبة والفترة والترميز، ونحوّل الفروق المتكررة إلى قواعد موثقة. فتُظهر المعلومات الإدارية للمطالبات والمالية الرقم نفسه، ويكون لكل تعديل متبقٍّ تفسير ومسؤول.
استلام كشوف البوردرو والتحقق منها
TF-06التكنولوجيا والبياناتتحل القوالب الموحدة وقواعد التحقق الآلية ومستودع واحد لبيانات السلطة المفوّضة محل إعادة الإدخال اليدوي. ويحصل كل وكيل اكتتاب مفوّض أو حامل تغطية على درجة شهرية لجودة البيانات، وتُعاد الصفوف المرفوضة إليه مع القاعدة التي أخفقت فيها.
أدلة تسعير التجديد
TF-10المخاطرتُطابَق عروض أسعار التجديد وثيقةً بوثيقة مع سعر الأعمال الجديدة المكافئ عبر القناة نفسها، وتُحفظ النتيجة في مجموعة بيانات يستطيع فريق الامتثال ومجلس الإدارة الاستعلام منها. وتبقى قرارات التسعير لدى فرق التسعير والفرق الاكتوارية في الشركة.
بيانات القيمة العادلة حسب المنتج
TF-10المخاطرربط نسب المطالبات والشكاوى والإلغاءات وتكاليف التوزيع حسب المنتج والقناة يمنح كل مراجعة للقيمة العادلة أرقامًا محدّثة. وتظهر المنتجات التي ترتفع فيها العمولة مقارنةً بالمطالبات المدفوعة قبل انعقاد المراجعة.
أتمتة سير عمل المطالبات
TF-07العملياتنرسم خطوة بخطوة مراحل الإخطار الأول بالخسارة، ومتابعة المستندات، وتكليف الموردين، واعتماد الدفع، ثم نؤتمت عمليات التسليم بين الأطراف التي تضيف أيامًا إلى المطالبة أو نلغيها. ويُقاس زمن الدورة حسب نوع المطالبة قبل التغيير وبعده.
الذكاء الاصطناعي في المطالبات مع سجل للقرارات
TF-05الذكاء الاصطناعييُحدَّد نطاق فرز المستندات وملخصات المطالبات ومؤشرات الاحتيال وتُختبر على المطالبات المغلقة لدى الشركة نفسها، مع تسجيل كل مخرَج للنموذج، وتسجيل قرار بشري في كل موضع تتوقف عليه نتيجة تخص العميل.
ما الذي سيتغير لاحقًا
اختبارات ضغط تختبر البيانات
أجرت هيئة التنظيم الاحترازي (PRA) أول اختبار ضغط ديناميكي للتأمين العام على مدى ثلاثة أسابيع في مايو 2026، واستجابت الشركات لتحديثات السيناريو فور وصولها. وسرعة الشركة في إنتاج أرقام التعرض والمطالبات وإعادة التأمين وفق ذلك الجدول الزمني اختبار مباشر لبياناتها، والأرقام نفسها تغذي تخطيط رأس المال لديها.
تصنيف الذكاء الاصطناعي في التسعير عالي المخاطر
يصنّف قانون الاتحاد الأوروبي للذكاء الاصطناعي الأنظمة المستخدمة في تقييم المخاطر وتسعيرها للأفراد في تأمين الحياة والتأمين الصحي على أنها عالية المخاطر، ويفرض متطلبات لحوكمة البيانات والتسجيل والإشراف البشري. وتحتاج شركات التأمين التي تكتتب أعمالًا في الاتحاد الأوروبي إلى قائمة بالنماذج التي تمس نتائج العملاء والبيانات التي دُرّبت عليها.
أدلة واجب حماية المستهلك كل عام
يتعين على مجالس الإدارة مراجعة تقرير سنوي واعتماده بشأن ما إذا كانت الشركة تحقق نتائج جيدة لعملاء التجزئة. والشركات التي تحتفظ ببيانات المطالبات والشكاوى والإلغاءات والعمولات حسب المنتج في مجموعة بيانات محدّثة باستمرار تُنتج هذه الأدلة دون بحث جديد عن البيانات في كل دورة.
تحديات الأعمال
01
أدلة تسعير التجديد موزعة على أدوات متعددة
كثيرًا ما تقع محركات التسعير ونماذجه وبيانات التجديد في أنظمة مختلفة. وحين يسأل مجلس الإدارة عن مقارنة أسعار التجديد بسعر الأعمال الجديدة المكافئ، تُجمع الإجابة يدويًا من عدة مستخرجات.
02
خلاف بين المعلومات الإدارية للمطالبات ودفتر الأستاذ
يسجل موظفو المطالبات الاحتياطيات والمدفوعات في نظام المطالبات، بينما تقيّدها الإدارة المالية من مستخرجات شهرية. وبسبب فروق التوقيت والترميز، نادرًا ما تتطابق المعلومات الإدارية للمطالبات مع دفتر الأستاذ دون تعديلات يدوية لا يوثقها أحد.
03
كشوف بوردرو يُعاد إدخالها قبل استخدامها
تتلقى شركات التأمين التي تعمل مع وكلاء الاكتتاب المفوّضين وحاملي التغطية كشوف البوردرو للأقساط والمطالبات بتنسيقات مختلفة وبمستويات جودة متفاوتة، ثم تنظفها أو تعيد إدخالها قبل أن تصل البيانات إلى تقارير الاكتتاب أو المالية.
04
مراجعات المنتجات تبدأ بالبحث عن البيانات
تحتاج مراجعة القيمة العادلة إلى نسب المطالبات والشكاوى والإلغاءات وتكاليف التوزيع لكل منتج. وحين لا تكون هذه المصادر مترابطة، تبدأ كل مراجعة سنوية بجمع البيانات من جديد.
أين تكمن الفرصة
استيعاب كشوف البوردرو وفحصها آليًا
القوالب الموحدة وقواعد التحقق الآلية ومستودع واحد لبيانات السلطة المفوّضة تختصر الوقت من الاستلام إلى إعداد التقارير، وتُظهر إخفاقات جودة البيانات حسب الشريك وحسب الشهر.
المطالبات والمالية على أساس واحد مطابَق
طبقة بيانات مطابَقة بين نظام المطالبات ودفتر الأستاذ العام تمنح المعلومات الإدارية للمطالبات والمالية أرقام المدفوعات والاحتياطيات نفسها، مع تسجيل كل تعديل وتفسيره.
بيانات منتجات جاهزة لمراجعات الحوكمة
ربط بيانات المطالبات والشكاوى والإلغاءات والعمولات حسب المنتج يعني أن مراجعة القيمة العادلة تبدأ من أرقام محدّثة. ويبقى الحكم على القيمة لدى فرق حوكمة المنتجات والامتثال في الشركة.
منهجيتنا
نبدأ بالتقارير التي تعتمد عليها الشركة: المعلومات الإدارية المقدمة لمجلس الإدارة واللجان، ولوحات معلومات المطالبات والاكتتاب، وتقارير كشوف البوردرو، وبيانات المنتجات المستخدمة في مراجعات الحوكمة. نتتبع كل رقم إلى مصدره في أنظمة إدارة الوثائق والتسعير والمطالبات والمالية، ونسجل الخطوات اليدوية الواقعة بينها. وتبقى الصلاحية للقراءة فقط إلى أن يُتفق على النتائج. ثم نبني مسارات البيانات وعمليات المطابقة وأدوات سير العمل حسب الأولوية، بالتعاون مع الفرق الاكتوارية والمالية وفرق الامتثال وتقنية المعلومات في الشركة. وتبقى الاحتياطيات وحسابات رأس المال وقرارات التسعير والاعتماد التنظيمي لدى الخبراء الاكتواريين في الشركة ووظيفة الامتثال والمستشارين. ولا تقدم THEFOCUS استشارات مالية أو استثمارية خاضعة للتنظيم، ولا آراء اكتوارية، ولا خدمات تدقيق أو خدمات قانونية.
ما يثبت خبرتنا
لم تُنشر أي مهمة استشارية مجهولة الهوية في قطاع التأمين. تصف هذه الصفحة نهجنا وقدراتنا في البيانات والمعلومات الإدارية والتقارير وتقنيات العمليات. ولا تحمل THEFOCUS ترخيصًا من هيئة السلوك المالي (FCA)، ولا تقدم استشارات مالية أو استثمارية خاضعة للتنظيم، ولا خدمات اكتوارية أو تدقيق أو خدمات قانونية.
كيف تبدأ المهمة الاستشارية مع THEFOCUS
يدور الحوار الأول حول وضعكم. وإذا وجدنا توافقًا، نقترح تشخيصًا محدد النطاق بمخرَج ثابت قبل أي التزام أكبر.
ناقش هذا معنا01
حوار عملي
خمس وأربعون دقيقة مع الشخص الذي سيقود العمل. نسأل عن القرار، والأنظمة التي يستند إليها، والموعد النهائي.
02
تشخيص محدد النطاق
صلاحية القراءة فقط، وإطار زمني ثابت، ونتائج مكتوبة: ما تُظهره السجلات، وكم يكلّف الوضع القائم، وما الذي ينبغي تغييره أولًا.
03
خطة قابلة للتنفيذ
التغييرات والمسؤولون عنها ومؤشرات القياس والاستثناءات، كلها مكتوبة. ثم يتولى الفريق نفسه البناء والقياس، أو يسلّم العمل تسليمًا منظمًا.
- فريق واحد يتحمل المسؤولية
- من يشخّص المشكلة هو من يبني الأنظمة ويقيس النتيجة.
- شركاء يُختارون حسب المشكلة
- ينضم متخصصون مستقلون إلى الأجزاء التي تحتاج إليهم، بموجب عقد واحد.
- السجلات قبل لوحات المعلومات
- نطابق الطلبات ودفاتر الأستاذ وسجلات الأنظمة قبل أن تُبنى عليها أي توصية.
أسئلة يطرحها التنفيذيون
هل تقدمون استشارات اكتوارية أو استشارات في التسعير؟
لا. لا نحدد الاحتياطيات، ولا نقيّم رأس المال، ولا نعتمد نماذج التسعير، ولا نقدم آراء اكتوارية. نحن نبني البيانات والتقارير وسير العمل التي تستخدمها الفرق الاكتوارية وفرق التسعير لديكم ونوثقها، وتملك هذه الفرق المنهجيات والاستنتاجات.
هل يمكنكم المساعدة في بيانات السلطة المفوّضة وكشوف البوردرو؟
نعم. يمكننا تصميم قوالب كشوف البوردرو، وكتابة قواعد التحقق، وأتمتة استلام كشوف الأقساط والمطالبات الواردة من وكلاء الاكتتاب المفوّضين وحاملي التغطية وإعداد تقاريرها، مع تقارير لجودة البيانات حسب الشريك.
هل THEFOCUS مرخّصة من هيئة السلوك المالي (FCA)؟
لا. شركة THEFOCUS LTD ليست مرخّصة من هيئة السلوك المالي (FCA) ولا من هيئة التنظيم الاحترازي (PRA)، ولا تمارس أنشطة خاضعة للتنظيم، بما في ذلك توزيع التأمين أو تقديم المشورة بشأنه. ويتمثل عملنا في المعلومات الإدارية والبيانات والتقارير وتقنيات العمليات والتغيير التشغيلي.
هل سبق أن عملتم مع شركات التأمين؟
لم ننشر مهمة استشارية مجهولة الهوية في قطاع التأمين. وأي عرض نقدمه سيعرض النهج، والمختصين الذين يُجمعون لهذا العمل، والأجزاء التي ستكون جديدة علينا.
ناقش هذا معنا
تساعدنا بعض التفاصيل على توجيه استفساركم إلى الشريك المناسب. ويمكن ترك الحقول المشار إليها بأنها اختيارية فارغة.



